Лечение рака шейки матки

Инвазивный рак шейки матки наиболее часто встречается в возрасте 40-50 лет. До 30 и после 70 лет первичный рак шейки матки выявляют приблизительно у 7% и 16% женщин соответственно. Наиболее часто встречается инвазивный плоскоклеточный рак (80-85%). Второе место по частоте занимает инвазивная аденокарцинома (15-20%). Реже диагностицируют мелкоклеточный рак, бородавчатый рак, лимфому.

Факторы риска

• инфицированные вирусом ВПЧ, ВПГ-2, ВИЧ
• курение
• венерические заболевания

Симптомы

• нерегулярные спонтанные влагалищные кровотечения
• тупые боли внизу живота
• диспареуния
• гематурия
• ректальные кровотечения
• увеличение шейки матки
• кровотечения после полового сношения

Диагностика

• лабораторные исследования (креатинин)
• колпоскопия
• функциональные пробы печени
• мазки по Папаниколау
• рентгенография органов грудной клетки
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости
• вагинальное ультразвуковое исследование
• внутривенная пиелография
• ирригография
• цистоскопия и ректороманоскопия
• конизация (под наркозом)
• компьютерная томография
• магнитно-резонансная томография
• лимфангиография

Методы лечения

В Германии отдается предпочтение малоинвазивным методам лечения рака шейки матки. Тактика ведения зависит от возраста больной, обшего состояния и клинической стадии рака:

• конизация

Конизация- конусообразное иссечение ткани шейки матки с сохранением матки и детородной функции.

Обычно, конизация проводится, как для диагностики, так и для лечения, в случае лишь поверхностного видоизменения ткани шейки матки. Операция выполняется под полным наркозом чрезвлагалищно при помощи кольпоскопа, поэтому после проведения конизации рекомендуется наблюдение пациентки в стационарном режиме в течении 2х дней.

Иссечение ткани может выполнятся как при помощи скальпеля, так и электрической петлей или лазером: удаленная ткань исследуется гистологически и цитологически для подтверждения предполагаемого диагноза или определения объема поражения ткани.

• гистерэктомия

Гистерэктомия или резекция маткиприменяется в случае обширного поражения эндометрия (слизистой оболочки матки) при условии завершенного планирования семьи. Не смотря на усовершенствованные методы диагностики объем заболевания и поражение соседних органов врач может определить зачастую только в ходе операции.

В отличии от лечения миомы матки, гистерэктомия, в случае заболевания раком шейки матки или раком слизистой оболочки матки, выполняется методом чревосечения (надреза в области живота).

Еще во время операции проводится патологическое исследование удаленных тканей для того, чтобы определить находятся ли раковые клетки в пограничной области между шейкой матки и влагалищем. При необходимости удаляется верхняя часть влагалища.

• аднексэкэктомия/ аднэктомия

Андексэктомия (или аднэктомия)- удаление фаллопиевых труб и яичников проводится в случае распространения раковых клеток на эти органы и выполняется методом чревосечения или минимально-инвазивным методом при помощи эндоскопа через маленькое отверстие в животе.

• операция Вертгейма-Майкса

Операция Вертгейма-Майкса- хирургическая операция с целью полного удаления матки, придатков, верхней трети влагалища, околоматочной клетчатки и лимфатических узлов малого таза.

• лучевая терапия
• химиотерапия / полихимиотерапия

Прогноз: При своевременном диагностицировании заболевания и адектватном выборе лечения полное выздоравление наступает в 70% случаев.

Для оформления заявки и составления индивидуальной программы лечения обращайтесь по тел. +49 89 2020 9924 или электронной почте info@medgarant.eu